8月19日，生命通道第九個中國醫(yī)師節(jié)當(dāng)天，醫(yī)師育介中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）召開表彰大會，節(jié)專放射介入專科黃勇慧團(tuán)隊獲評優(yōu)秀醫(yī)教研團(tuán)隊。訪匠談及這份榮譽，心守黃勇慧主任醫(yī)師坦言，傳承這更多的入新人是對團(tuán)隊多年工作的看見與鼓勵。“中山一院的生命通道每一個醫(yī)療團(tuán)隊都在臨床、科研、醫(yī)師育介教學(xué)方麵做了大量工作，節(jié)專我們隻是訪匠一片繁星中比較亮的一顆，讓醫(yī)院看到了我們的心守成績。”

　　這顆“星星”的傳承亮度，源於該團(tuán)隊十餘年在血透通路介入領(lǐng)域的入新人深耕，也源於一臺標(biāo)誌性手術(shù)——5月26日，生命通道借助“港澳藥械通”政策，團(tuán)隊聯(lián)合多學(xué)科完成內(nèi)地首例SUPER HeRO係統(tǒng)置入術(shù)，為血管資源耗竭、陷入“無路可透”困境的尿毒癥患者肖女士，重建了透析生命線。

黃勇慧團(tuán)隊

　　技術(shù)創(chuàng)新：厚積方得突破，守正方能致遠(yuǎn)

　　談及這臺備受關(guān)注的手術(shù)，黃勇慧表示，這並非一次孤膽突破，而是水到渠成的結(jié)果。開展手術(shù)前，團(tuán)隊多次向境外專家請教技術(shù)要點；更為重要的是依托了中山一院強大的綜合實力平臺：其中張毅教授個人在人造血管動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)量全國領(lǐng)先；同時，醫(yī)院腎病專科學(xué)術(shù)水平也位居全國頭部。“綜合評估，境外開展同類技術(shù)的機(jī)構(gòu)，綜合實力未必比我們高。我們開展該技術(shù)的條件是成熟的。”

　　黃勇慧強調(diào)，引進(jìn)這項技術(shù)的初衷，並非為了挑戰(zhàn)難度，而是回應(yīng)真實的臨床剛需。“有了HeRO係統(tǒng)，很多高風(fēng)險的特殊拯救性通路就可以避免。”黃勇慧介紹，該係統(tǒng)憑借“跨越病變段，重建流出道”的核心機(jī)製，相較傳統(tǒng)導(dǎo)管感染率下降69%，2年最高通暢率可達(dá)87%，透析充分性也得到明顯提升。

　　這例手術(shù)，隻是團(tuán)隊十幾年工作積累的縮影。十餘年來，團(tuán)隊處理了大量中心靜脈完全閉塞、透析通路毀損的疑難病例，產(chǎn)出多篇高質(zhì)量國際期刊論文，中心靜脈病變再通成功率達(dá)到國際先進(jìn)水平，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被英國UKKA指南及多項國際係統(tǒng)綜述引用采納。

　　借力HeRO技術(shù)的引進(jìn)，團(tuán)隊正著力打造血透通路並發(fā)癥介入治療的完整技術(shù)閉環(huán)，後續(xù)計劃引進(jìn)Surface（Inside-out）技術(shù)，逐步實現(xiàn)對各類血透通路並發(fā)癥的全覆蓋解決。作為國內(nèi)管理血透通路的一流團(tuán)隊，他們不止於救治終末期危重患者，還積極倡導(dǎo)“全生命周期管理”，利用大數(shù)據(jù)AI輔助研發(fā)自透析通路建立之初就可以開展動態(tài)監(jiān)測的創(chuàng)新技術(shù)，做到並發(fā)癥發(fā)生早期的及時幹預(yù)，避免小問題演變?yōu)楹馁M大量醫(yī)療資源才能解決的重癥。黃勇慧介紹，目前我國血透患者通路平均使用時長不足十年，而國際先進(jìn)水平可達(dá)15年，縮短這一差距，正是團(tuán)隊努力的方向。

　　同時，為破解國內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、臨床數(shù)據(jù)難以互通整合的行業(yè)痛點，團(tuán)隊牽頭聯(lián)合北京協(xié)和、武漢同濟(jì)協(xié)和、湖南湘雅多家頭部醫(yī)院，編製血透通路介入治療團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。黃勇慧期待，待這份團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過充分實踐檢驗、行業(yè)廣泛應(yīng)用之後，最終能轉(zhuǎn)化為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)乃至國家標(biāo)準(zhǔn)，打通從基層到高級醫(yī)院的數(shù)據(jù)壁壘，為大規(guī)模AI數(shù)據(jù)分析打下標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)。

　　團(tuán)隊計劃用十到十五年時間，夯實標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn)與數(shù)據(jù)體係，推動我國透析患者通路壽命與整體生存質(zhì)量追趕乃至超越國際先進(jìn)水平。

　　教學(xué)傳承：從“傳幫帶”到複合型人才培養(yǎng)

　　團(tuán)隊的學(xué)術(shù)薪火，源自國內(nèi)介入醫(yī)學(xué)前輩的開拓積澱。黃勇慧師從國內(nèi)最早開展TIPS手術(shù)的楊建勇教授，也繼承了前輩對介入醫(yī)生的嚴(yán)苛培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

　　“介入醫(yī)學(xué)無法直視體內(nèi)病灶，全部依靠影像在腦海重建解剖結(jié)構(gòu)，對從業(yè)者的綜合素養(yǎng)要求極高。”黃勇慧告訴記者，在研究生、青年醫(yī)師的帶教培養(yǎng)中，團(tuán)隊傳承前輩學(xué)者的治學(xué)精神，看重青年醫(yī)生四大核心能力：紮實的影像學(xué)功底、嫻熟的實操動手能力、甘於奉獻(xiàn)的犧牲精神，以及持續(xù)學(xué)習(xí)、從臨床提煉科學(xué)問題的科研思維。

　　這套育人理念，在青年骨幹身上得到了傳承。戴海濤、陳斌等青年醫(yī)師立足臨床需求梳理科學(xué)問題。針對血透通路中“靜脈內(nèi)流動著動脈血”這一獨特的科研空白，團(tuán)隊持續(xù)開展血流動力學(xué)相關(guān)研究，希望從發(fā)病機(jī)製層麵解答通路並發(fā)癥發(fā)生的問題，從而延長透析通路使用周期，節(jié)約醫(yī)療資源、改善患者生存質(zhì)量。

　　人才培養(yǎng)不止看重專業(yè)技術(shù)與科研產(chǎn)出，團(tuán)隊同樣重視青年醫(yī)師綜合領(lǐng)導(dǎo)力的培育。這種優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的領(lǐng)導(dǎo)力，不是權(quán)威式指令，而是協(xié)調(diào)多方資源推動項目落地的能力。黃勇慧直言：“能產(chǎn)出高分論文固然可貴，但攻克現(xiàn)實壁壘、把一件實事落地也是優(yōu)秀人才不可或缺的能力。正如我們通過‘港澳藥械通’引進(jìn)HeRO技術(shù)一樣，要通過很多部門的嚴(yán)格審核，需要醫(yī)院多個部門的通力合作，需要不斷溝通和協(xié)調(diào)，才能保證一個新項目最終能夠開展。這就是領(lǐng)導(dǎo)力，也是青年醫(yī)生急需培養(yǎng)的一種能力。”他鼓勵年輕人在實戰(zhàn)中鍛煉溝通協(xié)調(diào)能力，逐步成長為團(tuán)隊、科室的中堅力量。

　　黃勇慧作為全國放射介入的資深專家，還參與了國家規(guī)劃介入教材（本科數(shù)字版）的主編和研究生教材編寫，血透通路領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗成為這些新版教材的重要內(nèi)容。黃勇慧團(tuán)隊同時積極投身基層幫扶、援疆等公益項目，外派醫(yī)師下沉基層醫(yī)院。團(tuán)隊堅持“授人以漁”，教會基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)範(fàn)病例管理、手術(shù)質(zhì)量把控，讓他們可以處理普通病例，明確疑難病例的轉(zhuǎn)診路徑。

　　平臺托舉：多學(xué)科接力的“臨門一腳”

　　作為國家醫(yī)學(xué)中心，中山一院完備的綜合學(xué)科體係，是這支團(tuán)隊攻堅克難的底氣。透析患者常常同時合並心腦血管疾病、糖尿病、下肢動脈硬化閉塞等多種基礎(chǔ)病，離不開腎內(nèi)科、血管外科、整形微創(chuàng)外科等多學(xué)科無縫協(xié)同。開展SUPER HeRO這類高風(fēng)險手術(shù)時，胸外科隨時待命，可及時處置心包積液、縱隔血腫等術(shù)中致命並發(fā)癥。“就像足球比賽，我們完成最後臨門一腳，但這一腳，離不開十一名隊員全程接力配合。”黃勇慧這樣形容。

　　依托這套綜合學(xué)科布局，團(tuán)隊堅持走綜合介入的發(fā)展道路，不被像腫瘤介入那些出成果快的項目局限，而是主動向疑難雜癥發(fā)起挑戰(zhàn)。這些疑難雜癥很多都是經(jīng)濟(jì)效益有限、病例數(shù)量有限的疾病。例如：淋巴瘺，患者發(fā)生乳糜性腹水，大量蛋白持續(xù)流失，身體狀態(tài)極差，外科很難定位漏口，隻能依靠介入在造影下找到病變位置，使用膠劑封堵瘺口。“這類病例雖不多，但切實對應(yīng)著患者的生存剛需。為這類患者提供有效的治療是我們作為綜合醫(yī)院必須承擔(dān)起來的責(zé)任，也是作為醫(yī)生，不忘初心，對治病救人的堅守。”黃勇慧說。

　　作為“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中山一院自2023年以來已獲批29張批件，落地多項內(nèi)地首例國際先進(jìn)醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用。依托一係列臨床開創(chuàng)性工作，放射介入、整形微創(chuàng)、腎內(nèi)科組成的血透通路管理MDT團(tuán)隊，多項成果被國際權(quán)威指南引用推薦，逐步構(gòu)建具備中國特色的疾病管理體係，在該領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從“跟跑”向“領(lǐng)跑”的轉(zhuǎn)變。

　　從楊建勇到黃勇慧，再到中青年骨幹，幾代介入人接力守護(hù)的，不僅是一條條透析通路，更是一份接續(xù)奮鬥的醫(yī)學(xué)事業(yè)。談及終極目標(biāo)，黃勇慧的語氣很平靜：“我們不是追求完成世界最難的手術(shù)，而是實實在在提升我國腎病患者整體生存質(zhì)量，推動透析通路生存周期趕超國際先進(jìn)水平。”

　　從一例例疑難手術(shù)，到一套完整事業(yè)的接續(xù)奮鬥——這，正是醫(yī)者獻(xiàn)給中國醫(yī)師節(jié)最厚重的答卷。